জটিল ও পুরাতন হাড় ভাঙা

 

জটিল ও পুরাতন হাড় ভাঙা: সমস্যা, চিকিৎসা এবং নতুন জীবন

আঘাত বা দুর্ঘটনাজনিত কারণে হাড় ভেঙে যাওয়া একটি সাধারণ ঘটনা। কিন্তু যখন একটি ফ্র্যাকচার একাধিক টুকরায় বিভক্ত হয়, জয়েন্টকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, অথবা প্রাথমিক চিকিৎসায় সঠিকভাবে জোড়া লাগতে ব্যর্থ হয়—তখন তাকে জটিল (Complex) বা পুরাতন (Old/Neglected) হাড় ভাঙা বলা হয়।

এই ধরনের ফ্র্যাকচারগুলি শারীরিক কার্যকারিতা এবং জীবনযাত্রার মানের উপর গভীর প্রভাব ফেলতে পারে। এই পোস্টে, আমরা জটিল ও পুরাতন হাড় ভাঙার সমস্যা, এর চিকিৎসার চ্যালেঞ্জ এবং উপলব্ধ আধুনিক সমাধান নিয়ে আলোচনা করব।

১. জটিল হাড় ভাঙা (Complex Fractures) বলতে কী বোঝায়?

যেসব ফ্র্যাকচার সাধারণ চিকিৎসা বা প্লাস্টার কাস্টিংয়ের মাধ্যমে সহজে সারানো যায় না, সেগুলিই জটিল হাড় ভাঙা। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কমিন্যুটেড ফ্র্যাকচার (Comminuted Fractures): হাড় তিন বা ততোধিক টুকরায় ভেঙে যায়।

• আর্টিকুলার ফ্র্যাকচার (Articular Fractures): ভাঙা অংশটি সরাসরি কোনো জয়েন্টের মধ্যে বিস্তৃত হয়, যা জয়েন্টের মসৃণতা নষ্ট করে।

• খোলা ফ্র্যাকচার (Open/Compound Fractures): ভাঙা হাড় ত্বক ভেদ করে বেরিয়ে আসে, যার ফলে সংক্রমণের ঝুঁকি বহুগুণ বেড়ে যায়।

• প্যাথলজিক্যাল ফ্র্যাকচার (Pathological Fractures): ক্যান্সার বা অস্টিওপোরোসিসের মতো অন্তর্নিহিত রোগের কারণে দুর্বল হাড় ভেঙে যায়।

 চ্যালেঞ্জ: জটিল ফ্র্যাকচারে পার্শ্ববর্তী টেন্ডন, স্নায়ু এবং রক্তনালী ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।

২. পুরাতন বা অবহেলিত ফ্র্যাকচার (Old/Neglected Fractures)

যখন একটি ফ্র্যাকচার তার সঠিক চিকিৎসা না পেয়ে সময়ের সাথে সাথে ভুলভাবে জোড়া লাগে (Malunion) অথবা একেবারেই জোড়া লাগতে ব্যর্থ হয় (Nonunion), তখন তাকে পুরাতন বা অবহেলিত ফ্র্যাকচার বলা হয়।

সাধারণ জটিলতা:

• নন-ইউনিয়ন (Nonunion): নির্দিষ্ট সময় পেরিয়ে যাওয়ার পরেও হাড় জোড়া না লাগা। এর ফলে তীব্র ব্যথা এবং দুর্বলতা দেখা যায়।

• ম্যাল-ইউনিয়ন (Malunion): হাড় ভুল বা অস্বাভাবিক অবস্থানে জোড়া লাগা, যার ফলে অঙ্গটি বেঁকে যেতে পারে বা অঙ্গের দৈর্ঘ্য ছোট হয়ে যেতে পারে।

• জয়েন্টের অনমনীয়তা: ফ্র্যাকচারের কারণে বা দীর্ঘ সময় ধরে প্লাস্টার ব্যবহারের ফলে জয়েন্টের স্বাভাবিক নড়াচড়ার ক্ষমতা কমে যাওয়া।

• দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা: ভুলভাবে জোড়া লাগার কারণে বা জয়েন্টের কার্যকারিতা হারানোর ফলে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা।

৩. আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি: সমাধান ও পুনরুদ্ধার

জটিল ও পুরাতন ফ্র্যাকচারের চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ অর্থোপেডিক সার্জনের প্রয়োজন হয়। এর সমাধানে অত্যাধুনিক কৌশল ব্যবহার করা হয়:

ক. জটিল ফ্র্যাকচার ফিক্সেশন:

• ইন্টারনাল ফিক্সেশন (Internal Fixation): প্লেট, স্ক্রু, এবং ইন্ট্রামেডুলারি রড (হাড়ের ভেতরে রড স্থাপন) ব্যবহার করে ভেঙে যাওয়া টুকরোগুলিকে সঠিক অবস্থানে এনে স্থায়ীভাবে ধরে রাখা।

• এক্সটারনাল ফিক্সেশন (External Fixation): শরীরের বাইরে একটি কাঠামো ব্যবহার করা হয়, যা চামড়ার মাধ্যমে হাড়ের সাথে যুক্ত থাকে। এটি সাধারণত সংক্রমণ বা গুরুতর টিস্যু ক্ষতির ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়।

• মাইক্রোসার্জারি: রক্তনালী বা স্নায়ু গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে অত্যন্ত সূক্ষ্মভাবে মেরামত করা।

খ. পুরাতন ফ্র্যাকচারের সংশোধন:

• অস্টিওটমি (Osteotomy): ম্যাল-ইউনিয়ন সংশোধনের জন্য পুরোনো ভুলভাবে জোড়া লাগা হাড় কেটে সঠিক অবস্থানে এনে আবার নতুন করে ফিক্সেশন করা হয়।

• হাড় গ্রাফটিং (Bone Grafting): নন-ইউনিয়ন নিরাময়ের জন্য শরীরের অন্য অংশ থেকে (যেমন পেলভিস) বা কৃত্রিমভাবে তৈরি হাড়ের টিস্যু নিয়ে ফ্র্যাকচারের স্থানে প্রতিস্থাপন করা হয়, যা নতুন হাড় গঠনে সাহায্য করে।

• লিম্ব লেন্থেনিং (Limb Lengthening): ফ্র্যাকচারের কারণে অঙ্গের দৈর্ঘ্য কমে গেলে বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করে ধীরে ধীরে হাড়ের দৈর্ঘ্য বাড়ানো।

সফলতার চাবিকাঠি: পুনর্বাসন

সার্জারি সফল হলেও, জটিল ও পুরাতন হাড় ভাঙার চিকিৎসায় পুনর্বাসন (Rehabilitation) হলো শেষ এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধাপ।

• ফিজিওথেরাপি: আক্রান্ত অঙ্গের শক্তি, নমনীয়তা এবং গতিশীলতা পুনরুদ্ধারের জন্য নিয়মিত এবং নির্দিষ্ট ব্যায়াম অপরিহার্য।

• অকুপেশনাল থেরাপি: হাত বা বাহুর সার্জারির ক্ষেত্রে দৈনন্দিন কাজের দক্ষতা (যেমন – লেখা, পোশাক পরা) ফিরে পেতে সাহায্য করে।

গুরুত্বপূর্ণ পরামর্শ: জটিল বা পুরাতন হাড় ভাঙার চিকিৎসার জন্য অভিজ্ঞ অর্থোপেডিক সার্জনের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। তারা আপনার এক্স-রে এবং অন্যান্য পরীক্ষার রিপোর্টের ভিত্তিতে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে পারবেন।