হাঁটু এবং নিতম্বের ব্যাথায় মুক্তি

হাঁটু এবং নিতম্বের ব্যাথায় মুক্তি: টোটাল বনাম হেমি আর্থ্রোপ্লাস্টি

জয়েন্ট বা গাঁটের ব্যথায় ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য আর্থ্রোপ্লাস্টি বা জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারি হলো একটি কার্যকরী সমাধান। এই চিকিৎসার প্রধানত দুটি রূপ রয়েছে: টোটাল আর্থ্রোপ্লাস্টি (Total Arthroplasty) এবং হেমিআর্থ্রোপ্লাস্টি (Hemiarthroplasty)।

এই ব্লগ পোস্টে আমরা এই দুটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্য কী, কখন কোনটা ব্যবহার করা হয় এবং এর সুবিধা-অসুবিধা কী, তা নিয়ে আলোচনা করব।

আর্থ্রোপ্লাস্টি কী?

আর্থ্রোপ্লাস্টি হলো এক ধরনের সার্জারি, যেখানে ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টকে আংশিকভাবে বা সম্পূর্ণরূপে একটি কৃত্রিম ইমপ্লান্ট (প্রোস্থেসিস) দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয়।

১. টোটাল আর্থ্রোপ্লাস্টি (Total Arthroplasty - TA)

টোটাল আর্থ্রোপ্লাস্টির অর্থ হলো জয়েন্টের সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন। এই পদ্ধতিতে জয়েন্টের উভয় অংশকেই কৃত্রিম উপাদানের দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয়।

কখন ব্যবহৃত হয়?

• মারাত্মক বাত (Severe Arthritis): যখন জয়েন্টের উভয় পৃষ্ঠ (হাঁটুর ক্ষেত্রে উরুর হাড় এবং শিন হাড়ের প্রান্ত; নিতম্বের ক্ষেত্রে ফিমোরাল হেড এবং অ্যাসিটাবুলাম) গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, সাধারণত অস্টিওআর্থ্রাইটিস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের কারণে।

• জয়েন্টের ব্যাপক ক্ষয়: যখন জয়েন্টের কোনো অংশই সংরক্ষণ করা সম্ভব হয় না।

• উদাহরণ: টোটাল নি রিপ্লেসমেন্ট (TKR) বা টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট (THR)।

 সুবিধা:

• দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা মুক্তি: জয়েন্টের সম্পূর্ণ ক্ষতিগ্রস্ত অংশ অপসারণ করায় দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা থেকে মুক্তি মেলে।

• স্থিতিশীলতা: এটি জয়েন্টে দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীলতা প্রদান করে।

• উচ্চ সাফল্যের হার: বিশেষ করে হাঁটু এবং নিতম্ব প্রতিস্থাপনে এর সাফল্যের হার খুবই বেশি।

⚠️ অসুবিধা:

• বড় অপারেশন: তুলনামূলকভাবে এটি একটি বড় এবং আক্রমণাত্মক সার্জারি।

• দীর্ঘ পুনরুদ্ধার: পুনরুদ্ধারের সময় হেমিআর্থ্রোপ্লাস্টির তুলনায় কিছুটা বেশি হতে পারে।

২. হেমিআর্থ্রোপ্লাস্টি (Hemiarthroplasty - HA)

হেমিআর্থ্রোপ্লাস্টি হলো জয়েন্টের আংশিক প্রতিস্থাপন। এই পদ্ধতিতে জয়েন্টের শুধুমাত্র একটি অংশ বা একটি পৃষ্ঠকে কৃত্রিম উপাদানের দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয় এবং অন্য অংশটি (যা তুলনামূলকভাবে সুস্থ) অক্ষত রাখা হয়।

কখন ব্যবহৃত হয়?

• ফ্র্যাকচার (Fracture): সাধারণত বয়স্ক রোগীদের নিতম্বের ফিমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের (Femoral Neck Fracture) চিকিৎসার জন্য এটি প্রধানত ব্যবহার করা হয়। এই ক্ষেত্রে শুধুমাত্র নিতম্বের ফিমোরাল হেডটি প্রতিস্থাপন করা হয়।

• একক অংশের রোগ: যখন জয়েন্টের মাত্র একটি অংশ (যেমন, হাঁটুতে একটি কম্পার্টমেন্ট) ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

• উদাহরণ: হেমিনি রিপ্লেসমেন্ট (Uni-compartmental Knee Arthroplasty) বা হেমিহিপ রিপ্লেসমেন্ট।

সুবিধা:-

• কম আক্রমণাত্মক: টোটাল আর্থ্রোপ্লাস্টির চেয়ে এটি কম আক্রমণাত্মক বা Minimally Invasive Surgery (MIS) হতে পারে।

• দ্রুত পুনরুদ্ধার: যেহেতু কম টিস্যু কাটা হয়, তাই রোগী সাধারণত দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠেন।

• কম রক্তক্ষরণ: অপারেশনের সময় রক্তক্ষরণ কম হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

⚠️ অসুবিধা:

• দ্বিতীয় অপারেশনের ঝুঁকি: যদি অপরিবর্তিত অংশের কার্টিলেজ বা তরুণাস্থি সময়ের সাথে সাথে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে ভবিষ্যতে রোগীর টোটাল আর্থ্রোপ্লাস্টির প্রয়োজন হতে পারে।

• দীর্ঘস্থায়ী বনাম স্বল্পস্থায়ী সমাধান: ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে এটি দ্রুত সমাধান দিলেও বাতের ক্ষেত্রে এটি সবসময় টোটাল আর্থ্রোপ্লাস্টির মতো দীর্ঘস্থায়ী সমাধান নাও হতে পারে।

টোটাল বনাম হেমি: মূল পার্থক্য (সারসংক্ষেপ)

বৈশিষ্ট্য	টোটাল আর্থ্রোপ্লাস্টি (TA)	হেমিআর্থ্রোপ্লাস্টি (HA)
প্রতিস্থাপন	জয়েন্টের উভয় ক্ষতিগ্রস্ত অংশ।	জয়েন্টের শুধুমাত্র একটি ক্ষতিগ্রস্ত অংশ।
উদ্দেশ্য	গুরুতর বাত, ব্যাপক ক্ষয়।	ফ্র্যাকচার বা জয়েন্টের একক অংশের ক্ষতি।
আক্রমণাত্মকতা	তুলনামূলকভাবে বেশি।	তুলনামূলকভাবে কম।
পুনরুদ্ধার	কিছুটা দীর্ঘ হতে পারে।	তুলনামূলকভাবে দ্রুত।
সাধারণ উদাহরণ	টোটাল হিপ/নি রিপ্লেসমেন্ট।	হেমিহিপ রিপ্লেসমেন্ট (ফ্র্যাকচারের জন্য)।

আপনার জন্য কোনটি সঠিক?

আপনার চিকিৎসার জন্য টোটাল আর্থ্রোপ্লাস্টি না হেমিআর্থ্রোপ্লাস্টি কোনটি প্রয়োজন, তা সম্পূর্ণরূপে নির্ভর করে আপনার জয়েন্টের ক্ষতির পরিমাণ, আপনার শারীরিক অবস্থা এবং আপনার বয়সের উপর।

একজন অর্থোপেডিক সার্জন আপনার রোগ নির্ণয় এবং পরীক্ষার (যেমন এক্স-রে) ফলাফলের উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। সঠিক সিদ্ধান্ত এবং যত্নশীল পোস্ট-অপারেটিভ যত্নের মাধ্যমে আপনি আপনার গতিশীলতা এবং জীবনযাত্রার মান পুনরুদ্ধার করতে পারেন।